Γενική Περιγραφή

Το πρόγραμμα Προνομιακή Προστασία δημιουργήθηκε σε συνεργασία με τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, για να σου προσφέρει κάλυψη των πιθανών εξόδων πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, με ανταγωνιστικό κόστος.

Συγκεκριμένα προσφέρει τις εξής καλύψεις: ​

  • Υψηλής ποιότητας υπηρεσίες υγείας, τόσο για πρόληψη όσο και για νοσηλεία, από έναν αξιόπιστο Οργανισμό, τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών. ​
  • Προϋπολογισμένη συμμετοχή σου στα έξοδα νοσηλείας, που δεν υπερβαίνει τα €900.​
  • Δυνατότητα μηδενισμού ή μείωσης της συμμετοχής σου στα έξοδα. Σε περίπτωση που κάνεις χρήση και άλλου Φορέα για την κάλυψη των εξόδων νοσηλείας σου, τότε το ποσό συμμετοχής σου μπορεί να μειωθεί ή και να μηδενιστεί, ανάλογα με το ποσό που κατέβαλε ο Φορέας, με ανώτατο όριο συμμετοχής σου πάντα το ποσό των €400 ανά νοσηλεία.​
  • Άμεση εξυπηρέτηση 24 ώρες την ημέρα, 365 ημέρες το χρόνο μέσω αποκλειστικού Συντονιστικού Κέντρου ειδικά για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του προγράμματος.​
  • Σύγχρονους, βελτιωμένους όρους ασφάλισης και απλές διαδικασίες πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.​
  • Κάλυψη επείγουσας μεταφοράς για νοσηλεία με κάθε μεταφορικό μέσο.​
  • Σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις (από 20% έως 100%) στην ασφάλιση των εξαρτώμενων μελών, με στόχο την ελάφρυνση του οικογενειακού προϋπολογισμού των σημερινών νοικοκυριών.​
  • Ετήσια ανανέωση του προγράμματος, χωρίς να απαιτείται εκ νέου έλεγχος ασφαλισιμότητας.​
  • Δυνατότητα επιλογής του συγκεκριμένου προγράμματος μέχρι την ηλικία των 70 ετών.​

Καλύψεις

  • Υπηρεσίες Πρόληψης και Νοσηλείας
  • Προϋπολογισμένη Συμμετοχή σε Έξοδα Νοσηλείας
  • Δυνατότητα Μηδενισμού ή Μείωσης Εξόδων Νοσηλείας
  • Άμεση Εξυπηρέτηση 24/7
  • Σύγχρονοι Όροι Ασφάλισης και Άμεση Πρόσβαση σε Υπηρεσίες Υγείας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών 
  • Επείγουσα Μεταφορά
  • Έκπτωση Ασφάλισης Εξαρτώμενων Μελών
  • Ετήσια Ανανέωση χωρίς Έλεγχο Ασφαλισιμότητας

Τι ασφαλίζεται;

Τα έξοδα που προκύπτουν από την νοσηλεία του Ασφαλισμένου συνεπεία ασθένειας ή ατυχήματος στο αποκλειστικά συμβεβλημένο νοσοκομείο αφού πρώτα αφαιρεθεί το ποσό απαλλαγής της Εταιρίας περιλαμβάνοντας τα παρακάτω:

  • Δωμάτιο και τροφή σε θέση νοσηλείας δυο (2) κλινών.
  • Εργαστηριακές, διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και έχουν σχέση με την αιτία για την οποία έγινε η νοσηλεία.
  • Αμοιβές Ιατρών χειρούργων και αναισθησιολόγων σε περίπτωση νοσηλείας για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, θεραπόντων ιατρών καθώς και πάσης φύσεως αμοιβές. Στο Αποκλειστικά Συμβεβλημένο νοσοκομείο οι αμοιβές καλύπτονται απευθείας από την Εταιρία . Σε περίπτωση νοσηλείας σε άλλο νοσοκομείο οι αμοιβές αυτές δεν μπορούν να υπερβούν τα ανώτατα όρια αμοιβών που αναγράφονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Τα ανώτατα όρια αμοιβών εξαρτώνται από τη βαθμό βαρύτητας της επέμβασης όταν πρόκειται για χειρουργικό περιστατικό, την ειδικότητα του γιατρού και τις ημέρες νοσηλείας για τα παθολογικά.
  • Αμοιβή των ιατρών λοιπών ειδικοτήτων που εξαρτάται από τις ημέρες νοσηλείας.
  • Φάρμακα που παρέχονται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
  • Έξοδα χειρουργείου και νάρκωσης, των υλικών που είναι απαραίτητα κατά την διάρκεια της επέμβασης, καθώς και του υγειονομικού υλικού που είναι απαραίτητο στην διάρκεια της νοσηλείας.
  • Χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες.
  • Αμοιβή νυκτερινής αποκλειστικής νοσοκόμας μετά από έγκριση θεράποντος ιατρού και με ανώτατο όριο τις τριάντα ημέρες κατά νοσηλεία.
  • Έξοδα συνοδού του Ασφαλισμένου που χρεώνονται από το νοσοκομείο όταν πρόκειται για νοσηλεία ανηλίκου.
  • Αγορά και τοποθέτηση μοσχεύματος κερατοειδούς, ενδοφακού, βαλβίδας καρδιάς, μοσχεύματος αρτηριών, βηματοδότη, απινιδωτή stent και υλικών οστεοσύνθεσης εφόσον κρίνεται ιατρικώς αναγκαία.
  • Τα έξοδα που προκύπτουν από την νοσηλεία του Ασφαλισμένου εξαιτίας ασθενείας ή ατυχήματος σε άλλο νοσοκομείο εντός Ελλάδος ή στο εξωτερικό καθώς και σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού που θα συμβεί στο εξωτερικό, εφόσον αυτό καλύπτεται από τους όρους της ασφάλισης. Η κάλυψη παρέχεται απολογιστικά στον Ασφαλισμένο υπό την προϋπόθεση τήρησης της προβλεπόμενης διαδικασίας και έως το ύψος των ανώτατων ορίων των καλυπτόμενων ιατρικών αμοιβών και αμοιβών χειρουργών και αναισθησιολόγων που αναγράφονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
  • Τα έξοδα που προκύπτουν από την μεταφορά του Ασφαλισμένου για νοσηλεία σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού.
  • Ανώτατο ποσό συμμετοχής του Ασφαλισμένου σε περίπτωση χρήσης άλλου ασφαλιστικού φορέα στο αποκλειστικά συμβεβλημένο νοσοκομείο μέχρι του ποσού των €400.

Τι δεν ασφαλίζεται;

Δεν παρέχεται ασφαλιστική κάλυψη για τη νοσηλεία ή τα έξοδα που προκύπτουν από περιπτώσεις όπως:

  • Προγενέστερη σωματική βλάβη ή ασθένεια και οι τυχόν επιπλοκές τους που ήταν γνωστή στον Ασφαλισμένο και δεν δηλώθηκε στην αίτηση ασφάλισης.
  • Η απόπειρα αυτοκτονίας, ο αυτοτραυματισμός, οι παθήσεις ψυχικής υγείας, οι διανοητικές αναπηρίες κλπ.
  • Η αλκοολική ηπατοπάθεια, η χρήση ναρκωτικών, διανοητικές και ψυχιατρικές παθήσεις, κλπ.
  • Τα πολεμικά γεγονότα, ιοντίζουσες ακτινοβολίες κλπ.
  • Η συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε στρατιωτικά γυμνάσια, παράνομες εγκληματικές δραστηριότητες, αγώνες ταχύτητας κλπ.
  • Οι διαγνωστικές εξετάσεις κατά τη νοσηλεία, που δεν έχουν άμεση σχέση με την αιτία για την οποία έγινε η νοσηλεία.
  • Οι γενικές ιατρικές εξετάσεις (check – up) και κάθε μορφής προληπτική θεραπεία.
  • Οι επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής και άλλες παρεμφερής επεμβάσεις από πλαστικούς και αισθητικούς χειρούργους εφόσον αυτές δεν απαιτούνται για την αποκατάσταση συνεπειών ατυχήματος.
  • Οι θεραπείες ή χειρουργικές επεμβάσεις για την παχυσαρκία.
  • Η νοσηλεία για διάγνωση, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση στειρότητας, για γονιμοποίηση και τις επιπλοκές τους.
  • Η οδοντιατρική ή χειρουργική θεραπεία στα δόντια, ούλα κλπ.
  • Η θεραπεία ή εγχείρηση για τη διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών των οφθαλμών.
  • Το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) καθώς και τις επιπλοκές του.
  • Η κύηση, αποβολή και ο τοκετός.
  • Έξοδα αγοράς και τοποθέτησης τεχνητών προσθετικών τμημάτων του σώματος, διαθρωτικών συσκευών και υποβοηθητικών της λειτουργίας αυτών των μηχανημάτων.
  • Αφαίρεση μυρμηγκιών, θηλωμάτων και σπίλων, εκτός αν προκύψει κακοήθεια από την ιστολογική εξέταση.

Το παρόν κείμενο παρέχεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν δεσμεύει την ασφαλιστική εταιρεία. Οι όροι, οι παροχές, τα συμβεβλημένα νοσοκομεία ενδέχεται να τροποποιηθούν.

Τελευταία ενημέρωση: 11/06/2026