Γενική Περιγραφή
Το πρόγραμμα Full Health Επίδομα, είναι ειδικά σχεδιασμένο για να καλύψει ένα μέρος των οικονομικών δαπανών που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση νοσηλείας/χειρουργικής επέμβασης, σε οποιοδήποτε νοσοκομείο σε Ελλάδα και Εξωτερικό, ανεξάρτητα από την συμμετοχή του ταμείου σου ή άλλου ασφαλιστικού φορέα σε αυτές. Το πρόγραμμα μπορούν να αποκτήσουν φυσικά πρόσωπα ηλικίας από 30 ημερών έως 70 ετών. Οι καλύψεις που σου προσφέρει είναι οι εξής:
- Ημερήσιο Επίδομα Νοσηλείας σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος, με ανώτατο όριο τις 120 ημέρες για Ιδιωτικό και 30 ημέρες για Δημόσιο Νοσοκομείο. Αν η νοσηλεία γίνει σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, τότε το ημερήσιο επίδομα διπλασιάζεται για τις αντίστοιχες ημέρες. Το ανώτατο όριο κάλυψης στη ΜΕΘ είναι 20 ημέρες σε Ιδιωτικό και 10 ημέρες σε Δημόσιο Νοσοκομείο.
- Χειρουργικό Επίδομα εφάπαξ το οποίο καταβάλλεται στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης με νοσηλεία ή χωρίς νοσηλεία σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Το ύψος του χειρουργικού επιδόματος εξαρτάται από τη βαρύτητα της επέμβασης, βάσει του πίνακα χειρουργικών επεμβάσεων. Το ανώτατο ποσό χειρουργικού επιδόματος είναι €3.000.
Με το πρόγραμμα Full Health Επίδομα ωφελείσαι με:
- Ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα για νοσηλεία σε οποιοδήποτε Ιδιωτικό ή Δημόσιο Νοσοκομείο
- Διάρκεια κάλυψης για όσο χρονικό διάστημα επιθυμείς, ανανεώνοντας ετησίως το πρόγραμμά σου
- Κάλυψη μέρους της αμοιβής του χειρουργού ιατρού μέχρι και €3.000, σε περίπτωση ειδικής χειρουργικής επέμβασης
- Σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις στα ασφάλιστρα του προγράμματός σου
Καλύψεις:
Χρηματικό επίδομα σε περίπτωση νοσηλείας ή χειρουργικής επέμβασης
- Ημερήσιο Επίδομα Νοσηλείας σε περίπτωση νοσηλείας, λόγω ασθένειας ή ατυχήματος
- Επίδομα Χειρουργικής Επέμβασης, ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης
- Ελεύθερη επιλογή νοσοκομείου (δημόσιο ή ιδιωτικό)
- Κάλυψη στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό
Τι ασφαλίζεται;
- Νοσοκομειακό Επίδομα: Εφόσον έχει προηγηθεί καλυπτόμενη νοσηλεία του Ασφαλισμένου με τουλάχιστον μία (1) διανυκτέρευση σε οποιοδήποτε Ιδιωτικό ή Δημόσιο νοσοκομείο στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό καταβάλλεται ημερήσιο επίδομα ύψους 150€ για το σύνολο των ημερών που νοσηλεύτηκε στο νοσοκομείο.
- Χειρουργικό Επίδομα: εφόσον διενεργηθεί καλυπτόμενη χειρουργική επέμβαση του Ασφαλισμένου σε οποιοδήποτε Ιδιωτικό ή Δημόσιο νοσοκομείο στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό καταβάλλεται άπαξ το χειρουργικό επίδομα ανάλογα με την κατηγορία της επέμβασης βάσει του πίνακα:
| Κατηγορία Χειρουργικής Επέμβασης | Ποσό Επιδόματος |
|---|---|
| Μικρή | € 300 |
| Μεσαία | € 600 |
| Μεγάλη | € 1.000 |
| Βαρεία | € 1.350 |
| Εξαιρετικά Βαρεία | € 2.000 |
| Ειδική | € 3.000 |
Τα δύο παραπάνω επιδόματα δύναται να παρέχονται συνδυαστικά εφόσον πραγματοποιηθεί μία χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο μίας νοσηλείας.
Τι δεν ασφαλίζεται;
Δεν παρέχεται ασφαλιστική κάλυψη για την καταβολή του νοσοκομειακού και του χειρουργικού επιδόματος εφόσον προκύπτουν από περιπτώσεις όπως:
- Απόπειρα αυτοκτονίας, ο αυτοτραυματισμός, οι παθήσεις ψυχικής υγείας, οι διανοητικές αναπηρίες κλπ.
- Αλκοολική ηπατοπάθεια, η χρήση ναρκωτικών κλπ.
- Πολεμικά γεγονότα, ιοντίζουσες ακτινοβολίες κλπ.
- Συμμετοχής του Ασφαλισμένου σε στρατιωτικά γυμνάσια, παράνομες εγκληματικές δραστηριότητες, αγώνες ταχύτητας σε προπονήσεις ή αγώνες πυγμαχίας ή πάλης ή πολεμικών τεχνών κλπ.
- Προγενέστερη σωματική βλάβη που ενώ ήταν γνωστή δε δηλώθηκε στην αίτηση ασφάλισης.
- Νοσηλεία για διάγνωση, θεραπεία και επέμβαση για αποκατάσταση στειρότητας, γονιμότητας ή αλλαγής φύλου.
- Γενικές ερευνητικές γυναικολογικές εξετάσεις εφόσον δεν αποδεικνύεται η ασθένεια.
- Διαγνωστικές εξετάσεις κατά τη νοσηλεία που δεν έχουν άμεση σχέση με την αιτία για την οποία έγινε αυτή.
- Γενικές ιατρικές εξετάσεις (check – up) και κάθε μορφής προληπτική θεραπεία.
- Θεραπείες ή χειρουργικές επεμβάσεις για την παχυσαρκία.
- Οδοντιατρική ή χειρουργική θεραπεία στα δόντια, ούλα κλπ.
- Θεραπεία ή εγχείρηση για τη διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών των οφθαλμών.
- Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) καθώς και τις επιπλοκές του.
- Επεμβάσεις αισθητικής και πλαστικής χειρουργικής εφόσον δεν είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση συνεπειών ατυχήματος ή καρκίνο του μαστού ή του δέρματος.
- Κύηση και τοκετός.
- Κυστική ίνωση, πολυκυστική νόσο κ.α.
- Οι χειρουργικές επεμβάσεις που διενεργούνται εκτός νοσοκομείου.
- Οι χειρουργικές επεμβάσεις που δεν ανήκουν στις καλυπτόμενες κατηγορίες χειρουργικών επεμβάσεων όπως αυτές αναγράφονται στον πίνακα Χειρουργικών Επεμωάσεων
- Οι νοσηλείες χωρίς τουλάχιστον μία (1) διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.