Skip to main content

AXA: Mediσυν Care

Συντάκτης pmarkoulidakis
AXA: Mediσυν Care

Παροχές του προγράμματος Mediσυν Care

 

Diagnostikes Eksetaseis Διαγνωστικές εξετάσεις, με ένα απλό παραπεμπτικό μέχρι του ποσού των 4.000 € ανά έτος χωρίς συμμετοχή σας στη δαπάνη εάν το παραπεμπτικό προέρχεται από γιατρό Δημόσιου Ασφαλιστικού Φορέα ή με 10% συμμετοχή σας στη δαπάνη εάν το παραπεμπτικό προέρχεται από το θεράποντα προσωπικό σας γιατρό (ή 15% αν πρόκειται να υποβληθείτε σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία). Σε περίπτωση κατά την οποία οι εξετάσεις υπερβούν το ανώτατο ετήσιο όριο, θα επωφελείστε έκπτωσης 50% επί του εκάστοτε συμφωνημένου τιμοκαταλόγου.
Etisio Check Up Δωρεάν ετήσιο πλήρες check-up ανάλογα με την ηλικία σας. Εναλλακτικά για τις γυναίκες αντί του ιατρικού προληπτικού ελέγχου μπορεί να διενεργηθεί προγεννητικός έλεγχος, μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Δωρεάν ετήσιος οδοντιατρικός έλεγχος σε Αττική και Θεσσαλονίκησε συγκεκριμένους οδοντιάτρους.
Iatrikes Episkepseis Απεριόριστες επισκέψεις σε ιατρούς των εφημερευόντων ειδικοτήτων στις κλινικές του Ιατρικού σε Αττική και Θεσαλονίκη, ως εξής:Χωρίς καμία επιβάρυνση σε: Παθολόγο, Καρδιολόγο, Χειρουργό, Ορθοπεδικό στα εξωτερικά ιατρεία όλων των κλινικών, Παιδίατρο και Παιδοχειρουργό στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών και στην Παιδιατρική κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης και σε Γυναικολόγο στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Με χρέωση 30 € ανά επίσκεψη σε γιατρούς λοιπών ειδικοτήτων.

Με χρέωση 10 € σε Γυναικολόγο στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης.
Απεριόριστες, με μικρή συμμετοχή, ιατρικές επισκέψεις στα ιατρεία των συνεργαζόμενων ιατρών (εκτός Αττικής & Θεσσαλονίκης).. Συγκεκριμένα:
Απεριόριστες επισκέψεις στο ιατρείο με χρέωση:

10 € σε Παθολόγο ή Γενικό ιατρό σε συγκεκριμένες περιοχές.

15 € για 2 επισκέψεις σε Παιδίατρο, Καρδιολόγο, Ορθοπεδικό και 20 € από την 3η επίσκεψη και μετά σε συγκεκριμένες περιοχές.

20 € έως 50 € ανάλογα με την ειδικότητα του ιατρού και την περιοχή.
Απεριόριστες επισκέψεις συνεργαζόμενου ιατρού στο σπίτι με 40 € για τις καθημερινές από τις 8π.μ. έως τις 11μ.μ., ενώ για τις υπόλοιπες ώρες, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, η χρέωση είναι 60 €.
Epeigonta Δωρεάν κάλυψη επειγόντων περιστατικών σε εφημερεύοντα γιατρό στις Κλινικές του Ομίλου “Ιατρικό Αθηνών” σε Αττική και Θεσσαλονίκη όλο το 24ωρο. Παράλληλα, ενεργοποιούνται αυτόματα και οι υπόλοιπες παροχές του προγράμματός σας.
Epeigonta Κάλυψη ενδοσκοπήσεων. Έχετε τη δυνατότητα πραγματοποίησης γαστροσκόπησης με συνολική χρέωση 110 ή κολονοσκόπησης με συνολική χρέωση 170 περιστατικών.
Epeigonta Κάλυψη συγκεκριμένων ιατρικών πράξεων στα νοσηλευτήρια του Ομίλου “Ιατρικό Αθηνών” σε Αττική και Θεσσαλονίκη με συμμετοχή σας 40%, σε συμφωνημένο προνομιακό τιμοκατάλογο.
Epeigonta Προνομιακές τιμές σε ειδικά πακέτα προληπτικού ελέγχου για παιδιά, στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών.
Epeigonta 24ωρη Γραμμή Υγείας για να σας καθοδηγήσουμε ό,τι κι αν σας προκύψει.
Asthenoforo Δωρεάν χρήση ασθενοφόρου εντός Αττικής και Θεσσαλονίκης για τη μεταφορά σε περίπτωση έκτακτης εισαγωγής στις Κλινικές του Ομίλου “Ιατρικό Αθηνών”.

 

Πλεονεκτήματα

Είσοδο στο πρόγραμμα μέχρι τα 70 έτη

      χωρίς έλεγχο ασφαλισιμότητας.

 

      Μπορείτε να το αποκτήσετε είτε αυτόνομα, χωρίς νοσοκομειακό πρόγραμμα, είτε σε συνδυασμό με το νοσοκομειακό πρόγραμμα

Mediσυν 2

Μηνιαίος τρόπος πληρωμής

      ασφαλίστρων.

 

      Εγγύηση διαθεσιμότητας των βασικών ιατρικών ειδικοτήτων και διαγνωστικών κέντρων.

 

      Πρόσβαση σε υψηλό επίπεδο παρεχόμενων υπηρεσιών από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών.

 

εξωνοσοκομειακά

AXA mediσυν2

Συντάκτης pmarkoulidakis
MediSyn2
 Κάλυψη νοσοκομειακών δαπανών Επιλογή μεταξύ 3 επιπέδων ανώτατου ορίου κάλυψης της δαπάνης νοσηλείας:
1.500.000€
600.000€
200.000€

  • 100% κάλυψη στην Ελλάδα, Ευρωπαϊκή Ένωση και Ελβετία.
  • 80% κάλυψη στον υπόλοιπο κόσμο.
Συμμετοχή στη δαπάνη νοσηλείας Επιλογή μεταξύ 4 επιπέδων συμμετοχής στη δαπάνη ανά νοσηλεία 500 €, 1.500 € 5.000 € & 9.000 €. Στις πιο κάτω περιπτώσεις η συμμετοχή στη δαπάνη μηδενίζεται:

  • Χρήση φορέα, εάν έχει επιλεγεί 500 € συμμετοχή στη δαπάνη.
  • Σε σοβαρά περιστατικά (καρδιά και καρκίνος) με χρήση φορέα, εάν έχει επιλεγεί 1.500 € συμμετοχή στη δαπάνη.
  • Μετά από 2 διαφορετικές νοσηλείες το ίδιο έτος.
  • Σε περίπτωση επείγοντος στο εξωτερικό.
Ημερήσιο νοσήλιο Επιλογή μεταξύ 4 επιπέδων Θέση Lux, θέση Α΄, θέση Β’, θέση Γ’.
Νοσηλεία σε συμβεβλημένα με την ΑΧΑ νοσηλευτήρια
  • Ελλάδα: Απευθείας εξόφληση σε όλα τα συμβεβλημένα νοσηλευτήρια.
  • Εξωτερικό: Απευθείας εξόφληση για προγραμματισμένη νοσηλεία που πραγματοποιείται στο Δίκτυο νοσηλευτηρίων εξωτερικού.

Επιλέον στο εξωτερικό, η ΑΧΑ αναλαμβάνει:

  • Τη διαχείριση του περιστατικού.
  • Την υγεινομική μεταφορά προς το νοσηλευτήριο σε αδυναμία μετακίνησης.
  • Τον επαναπατρισμό σε αδυναμία μετακίνησης.
Νοσηλεία σε Ειδικά συμβεβλημένα νοσηλευτήρια
  • Απευθείας εξόφληση.
  • Μείωση συμμετοχής.
    • Μείωση της συμμετοχής στα 750€ σε νοσηλείες με διανυκτέρευση, με παράλληλη χρήση ΕΟΠΥΥ, εάν έχει επιλεγεί 1.500€ εκπιπτόμενο.
    • Μείωση της συμμετοχής στα 1.000€ σε νοσηλείες χωρίς διανυκτέρευση, με παράλληλη χρήση ΕΟΠΥΥ, εάν έχει επιλεγεί 1.500€ εκπιπτόμενο.
  • Προνομιακές υπηρεσίες.
    • Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Δωρεάν αναβάθμιση θέσης (Γ’ –> Β’), προσωπικός συνοδός.
    • Όμιλος Ευρωκλινικής: Δωρεάν αναβάθμιση θέσης (εφόσον υπάρχει διαθεσιμότητα), προσωπικός συνοδός.
    • Mediterraneo: Δωρεάν αναβάθμιση θέσης (από Γ’ σε B’, από Β’ σε Α’, από Α’ σε Lux).
    • Απορρόφηση της συμμετοχής 20% με μέγιστο ποσό τα 200 € στις καλυπτόμενες
      ενδοσκοπικές πράξεις επεμβατικού χαρακτήρα του Mediσυν 2.
    • Επιπλέον παροχές πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Επισκεφτείτε το axa.gr για περαιτέρω πληροφορίες.
Νοσηλεία σε μη συμβεβλημένα με την ΑΧΑ νοσηλευτήρια στην Ελλάδα
  • Σε προγραμματισμένη νοσηλεία ο πελάτης ενημερώνει τη Γραμμή Υγείας πριν την εισαγωγή, διαφορετικά συμμετέχει στη δαπάνη κατά 15%.
  • Σε επείγουσα νοσηλεία, ενημέρωση της ΑΧΑ εντός 48 ωρών.
    Κατά την έξοδό του πληρώνει το νοσηλευτήριο και στη συνέχεια η ΑΧΑ, βάσει των αναγνωρισμένων εξόδων, του επιστρέφει τη δαπάνη.
Αμοιβές γιατρών
  • Συμβεβλημένα: 100% βάσει αναγνωρισμένων εξόδων.
  • Μη συμβεβλημένα: Λογικά και συνήθη.
Μονάδα εντατικής θεραπείας ή/και μονάδα αυξημένης φροντίδας 100% κάλυψη της δαπάνης.
Κάλυψη αποκλειστικής νοσοκόμου ή συνοδού Καλύπτεται για 2 μήνες όλο το 24ωρο η αποκλειστική νοσοκόμα ή η συνοδεία ανηλίκου/ενηλίκου με 100€ για κάθε μέρα νοσηλείας.
Νοσηλεία σε δημόσιο νοσηλευτήριο
  • Πλήρης κάλυψη χωρίς συμμετοχή, εάν ο πελάτης έχει επιλέξει συμμετοχή στη δαπάνη 500€ ή 1.500€.
  • Μείωση της συμμετοχής κατά 50%, εάν ο πελάτης έχει επιλέξει συμμετοχή στη δαπάνη 5.000€ ή 9.000€.
Επιπλέον οικονομική ενίσχυση σε επείγουσα νοσηλεία στο εξωτερικό Έξοδα επείγουσας νοσηλείας μέχρι 10.000€. Με αυτήν την παροχή σε περίπτωση επείγοντος στο Εξωτερικό μηδενίζεται η συμμετοχή του πελάτη.
Χειρουργικό επίδομα (bonus μη χρήσης Σε περίπτωση μη χρήσης του προγράμματος, προσφέρεται στον πελάτη χειρουργικό επίδομα από 300€ έως
1.000€ ανάλογα με τη βαρύτητα της χειρουργικής επέμβασης και το ύψος της συμμετοχής στη δαπάνη νοσηλείας.
Μοριακή βιολογία και ρομποτική Η δαπάνη καλύπτεται από την ΑΧΑ, βάσει των αναγνωρισμένων εξόδων.
Τεχνητά Μέλη Μέχρι 10.000 €.
AIDS Η δαπάνη καλύπτεται από την ΑΧΑ, βάσει των αναγνωρισμένων εξόδων μέχρι 25.000€.
Έξοδα πριν και μετά τη νοσηλεία Καλύπτονται μέχρι 1.000€ οι εξετάσεις, οι επισκέψεις σε γιατρούς, τα φάρμακα, οι φυσικοθεραπείες κ.λπ.
Νοσηλεία στο σπίτι / Αποκλειστική στο σπίτι Μέχρι 1.000€ (συνολικά μαζί με τα έξοδα πριν και μετά τη νοσηλεία). Ειδικά για μετεγχειρητική
φροντίδα καλύπτονται 5 επισκέψεις των 50€ από γιατρό ή νοσοκόμο.
Ενδοσκοπήσεις & επεμβατικές πράξεις χωρίς νοσηλεία Καλύπτονται μέχρι 1.000€ & 20% συμμετοχή του πελάτη:

  • Γαστροσκόπηση.
  • Κυστεοσκόπηση.
  • Κολονοσκόπηση.
  • Βρογχοσκόπηση.
  • FNA μαστού και θυρεοειδούς.
  • Βιοψία οστεομυελική.
  • Βιοψία διορθική προστάτη.
2η ιατρική γνωμάτευση Από την ΑΧΑ Assistance, η οποία έχει την ανάλογη τεχνογνωσία και δίκτυα εξειδικευμένων γιατρών και νοσηλευτηρίων σε όλο των κόσμο, για να γίνει σωστή διαχείριση μιας δύσκολης περίπτωσης.
Ημερήσια νοσηλεία (ODC)
  • Καλύπτονται μετά την αφαίρεση του εκπιπτόμενου.
  • Το εκπιπτόμενο 500€, με χρήση κοικωνικού φορέα, μηδενίζεται.
  • Στα Ειδικά συμβεβλημένα νοσηλευτήρια:
    • Το εκπιπτόμενο 1.500€, με χρήση ΕΟΠΥΥ, μειώνεται στα 1.000€.
Δαπάνες αποκατάστασης μετά από σοβαρά περιστατικά Μέχρι 10.000€, σε κέντρα αποκατάστασης που έχουν άδεια από το κράτος και λειτουργούν για το σκοπό αυτό.
Επείγουσα μεταφορά εντός Ελλάδας Καλύπτεται χωρίς χιλιομετρικό περιορισμό, η μεταφορά με το πιο κατάλληλο μέσο (αεροπλάνο, ελικόπτερο, ταξί κ.λπ.) στο καταλληλότερο νοσηλευτήριο όπου κι αν βρίσκεται ο πελάτης στην Ελλάδα.
Έξοδα μεταφοράς με ασθενοφόρο Καλύπτονται μέχρι 500€ τη φορά, για τη μεταφορά προς και από το νοσηλευτήριο.
Ταξιδιωτική βοήθεια στην Ελλάδα (50 χλμ. από τον τόπο κατοικίας) και το εξωτερικό, σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού
  • Ελλάδα: Μεταφορά σε αδυναμία μετακίνησης, επίσκεψη και διανυκτέρευση συγγενή.
  • Εξωτερικό: Μεταφορά σε αδυναμία μετακίνησης, αποστολή γιατρού, επιστροφή και επαναπατρισμό ασθενών, επίσκεψη και διανυκτέρευση συγγενή, παράταση διαμονής για ανάρρωση, αποστολή φαρμάκων.

Προαιρετικές παροχές

Για την πληρέστερη κάλυψη του πελάτη, το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας Mediσυν 2 μπορεί να επεκταθεί, με την προσθήκη επιπλέον παροχών όπως:

Πρόγραμμα Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης (Mediσυν Care)

Πρόγραμμα εξωνοσοκομειακών παροχών στα νοσηλευτήρια του Ομίλου “Ιατρικό Αθηνών” αλλά και στα συνεργαζόμενα με τον Όμιλο διαγνωστικά κέντρα και γιατρούς σε όλη την Ελλάδα. Καλύπτει:

  • Διαγνωστικές εξετάσεις: Μέχρι 4.000€ ετησίως με κάλυψη 100% για όλες τις εξετάσεις, εφόσον προσκομιστεί παραπεμπτικό κοινωνικού φορέα ή 90% σε περίπτωση που δεν προσκομιστεί παραπεμπτικό κοινωνικού φορέα, εκτός από την
    αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI), όπου η κάλυψη είναι 85%. Επιπλέον έκπτωση 50% σε περίπτωση που οι εξετάσεις υπερβαίνουν το ετήσιο όριο.
  • Επισκέψεις σε γιατρούς του δικτύου:
    • Στις κλινικές του Ιατρικού σε Αττική και Θεσσαλονίκη: δωρεάν απεριόριστες επισκέψεις στις εφημερεύουσες ειδικότητες
      (παθολόγος, παιδίατρος, παιδοχειρουργός, χειρουργός, ορθοπεδικός, καρδιολόγος, γυναικολόγος) και με 30 € ανά επίσκεψη
      στις λοιπές ειδικότητες.
    • Στους συνεργαζόμενους γιατρούς εκτός Αττικής και Θεσσαλονίκης: από 10 € έως 20 € ανάλογα με την περιοχή και την
      ειδικότητα του γιατρού.
    • Επίσκεψη στο σπίτι με χρέωση από 40 € έως 60 € ανάλογα με την περιοχή, τη διαθεσιμότητα και την ειδικότητα του γιατρού.
Υγεία, , , , ,

Metlife ABC health care

Συντάκτης pmarkoulidakis
Παροχές ABC Health Care 1000 ABC Health Care 1500 ABC Health Care 3000
Κεφάλαιο Κάλυψης Ετησίως 500.000 500.000 500.000
Δ+Τ 1κλινο/2κλινο/3κλινο 1κλινο/2κλινο/3κλινο 1κλινο/2κλινο/3κλινο
Εξωτερικό

(max/ημέρα)

 Δεν παρέχεται κάλυψη 1κλινο/2κλινο/3κλινο

1.200 / 1.000 / 800

 1κλινο/2κλινο/3κλινο

1.200 / 1.000 / 800
Μ.Ε.Θ. Μέχρι 1.200 / ημέρα Μέχρι 1.200 / ημέρα Μέχρι 1.200 / ημέρα
Δ+Τ συνοδού γονέα ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ
Επίδομα Καρκίνου 20.000 20.000 20.000
Έξοδα για χημειοθεραπείες ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ
Επείγουσα Αερ/φορά 4.000 4.000 4.000
2η Ιατρική Γνωμάτευση

(World Care)

 ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ
Δυνατότητα Ισοβιότητας ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ
Νοσηλεία εντός ABC
% Κάλυψης Εξόδων μετά το εκπιπτόμενο 100% 100% 100%
Εκπιπτόμενο Ποσό

ανά νοσηλεία

 1.000 1.500 3.000
Α.. Για 2η νοσηλεία για την ίδια αιτία, εντός 90 ημερών από την λήξη της πρώτης

Β.. Επαναλαμβανόμενες νοσηλείες για την ίδια αιτία εντός 12 μηνών από την λήξη της πρώτης

 0 εκπιπτόμενο

– 70% του ποσού του εκπιπτόμενου

 0 εκπιπτόμενο

– 70% του ποσού του εκπιπτόμενου

 0 εκπιπτόμενο

– 70% του ποσού του εκπιπτόμενου
Bonus χρήσης άλλου φορέα ΝΑΙ

Μέχρι μηδενισμού του εκπιπτόμενου

 ΝΑΙ

Μέχρι μηδενισμού του εκπιπτόμενου

 ΝΑΙ

Μέχρι μηδενισμού του εκπιπτόμενου
Αμοιβές Ιατρών / Χειρουργών 100% 100% 100%
Παροχές ABC Health Care 1000 ABC Health Care 1500 ABC Health Care 3000
Νοσηλεία εκτός ABC
% Κάλυψης Εξόδων μετά το εκπιπτόμενο

-Ελλάδα / Εξωτερικό

-ΗΠΑ / Καναδά

 —–

—–

 90%

70%

 90%

70%
Εκπιπτόμενο Ποσό

ανά νοσηλεία

 —– 3.000 6.000
Α.. Για 2η νοσηλεία για την ίδια αιτία, εντός 90 ημερών από την λήξη της πρώτης

Β..Επαναλαμβανόμενες νοσηλείες για την ίδια αιτία εντός 12 μηνών από την λήξη της πρώτης

 —–

—–

 0

– 70% του ποσού του εκπιπτόμενου

 0

– 70% του ποσού του εκπιπτόμενου
Bonus χρήσης άλλου φορέα —— ΝΑΙ

Μέχρι μηδενισμού του εκπιπτόμενου

 ΝΑΙ

Μέχρι μηδενισμού του εκπιπτόμενου
Αμοιβές Ιατρών / Χειρουργών —— Βάσει πίνακα ορίων αμοιβών Βάσει πίνακα ορίων αμοιβών
Υγεία,

Υπάρχουν ψιλά γράμματα?

Συντάκτης Κωνσταντίνος Μαρκουλιδάκης

Η άγνοια κάποιου όρου δημιουργεί αμφισβητήσεις. Ο καλύτερος χρόνος για να πληροφορηθεί ο πελάτης τους όρους του συμβολαίου του είναι κατά την αγορά του και κατά τη διαδικασία παράδοσης του ασφαλιστηρίου από τον ασφαλιστικό σύμβουλο στον πελάτη. (Προφανώς δεν προκύπτει το ίδιο αποτέλεσμα με ένα κλικ ότι έχετε ενημερωθεί με τους όρους σε onlineπλατφόρμες!!}

Το σίγουρο είναι ότι ένα ασφαλιστήριο υγείας δεν καλύπτει τα πάντα. Υπάρχουν ορισμοί ,γενικοί , ειδικοί όροι και εξαιρέσεις και διαμορφώνεται σύμφωνα με τις δηλώσεις και το ιατρικό ιστορικό του πελάτη , που μαζί με το συμβόλαιο αποτελούν την ασφάλιση. Και δεν θα μπορούσε να γίνει διαφορετικά.

Η ατομική ασφάλιση υγείας είναι προαιρετική οπότε κάποιος με βεβαρημένο ιστορικό έχει μεγαλύτερη πιθανότητα ή βεβαιότητα να κάνει χρήση του ασφαλιστηρίου και να ξοδέψει χρήματα των υπολοίπων. Ως γνωστόν οι αποζημιώσεις καθορίζουν και το ασφάλιστρο και τη συνέχιση του προγράμματος. Οι εξαιρέσεις και οι ξεκάθαροι όροι βοηθούν στην δικαιότερη κατανομή των ωφελημάτων του ασφαλιστηρίου στους πελάτες.

Ένα ασφαλιστήριο που θα αποζημίωνε όλους! κάθε χρόνο δεν θα μπορούσε να σταθεί λόγω υπέρογκου ασφαλίστρου.

Το ίδιο δεν ισχύει βέβαια σε ένα ομαδικό ασφαλιστήριο μιας εταιρίας 100 π.χ. ατόμων όπου η ασφάλιση γίνεται χωρίς την συμπλήρωση ιατρικού ιστορικού δεδομένου ότι λόγω της υποχρεωτικότητας της ασφάλισης δεν μπορεί να ξεφεύγει από τον μέσο όρο νοσηρότητας του πληθυσμού.

Μικρές συμβουλές, , ,

Σύγκριση προγραμμάτων

Συντάκτης Κωνσταντίνος Μαρκουλιδάκης
Συχνές ερωτήσεις

Συνήθως αυτές τις μέρες όλοι ζητούν το φθηνότερο. Και είναι λογικό μια και τα ασφάλιστρα βγαίνουν από το υστέρημα. Φτάνει όμως; Σίγουρα υπάρχουν καλά προγράμματα σε προσιτή τιμή. Θα πρέπει να βρούμε την καλύτερη δυνατή κάλυψη με το μικρότερο κόστος. Δημιουργούνται αμέσως εύλογα ερωτήματα π.χ. Αν αυξήσουμε την απαλλαγή τι επιβάρυνση θα έχουμε στην αποζημίωση. Πως θα εκμεταλλευτούμε το ταμείο καλύτερα (αν υπάρχει ή είναι πληρωμένο) Πως θα αξιοποιήσω και το ομαδικό αν υπάρχει Τι γίνεται με τις Αμοιβές των γιατρών. H απαλλαγή αναπροσαρμόζεται?  Μήπως ο πίνακας αμοιβών των γιατρών είναι πολύ μικρός? Καλύπτεται το ΦΠΑ? Χρειάζομαι εξωνοσοκομειακά? Είναι δυνατόν να αλλάξω ασφαλιστική εταιρία χωρίς επιπτώσεις?

Το σίγουρο είναι ότι πρέπει να αποφασίσω σήμερα για το μέλλον γιατί αν αύριο συμβεί κάτι σοβαρό θα πρέπει να ζήσω με αυτό το ασφαλιστήριο μια και δεν θα μπορώ πλέον να το αλλάξω και θα πρέπει να με καλύπτει .

Ο πελάτης όταν ασφαλίζεται βλέπει το κόστος. Όταν νοσηλεύεται βλέπει την κάλυψη.

Η δουλειά του ανεξάρτητου επαγγελματία ασφαλιστικού συμβούλου είναι την ώρα της ασφάλισης να δείξει στον πελάτη αυτό που θα συμβεί στην αποζημίωση και να τον βοηθήσει να επιλέξει αυτό που θα αγόραζε και ο ίδιος αν ήταν στη θέση του πελάτη του. Στην αποζημίωση η δουλειά του είναι να είναι παρόν να βοηθήσει τον πελάτη στις διαδικασίες. Και σίγουρα  γνωρίζει καλύτερα από οποιονδήποτε άλλον να συγκρίνει τα πολλά προγράμματα που υπάρχουν στην αγορά.

Μικρές συμβουλές

Αμοιβές Γιατρών

Συντάκτης Κωνσταντίνος Μαρκουλιδάκης

Οι αμοιβές γιατρών κατά τη νοσηλεία καλύπτονται από τα ασφαλιστήρια υγείας με διαφορετικούς τρόπους. Σε κάποια χωρίς επιμέρους όριο ,σε κάποια καλύπτονται τα λογικά και συνήθη έξοδα ,σε κάποια υπάρχουν πίνακες με επιμέρους όρια. Και οι πίνακες δεν είναι οι ίδιοι βέβαια  σε όλες τις Εταιρίες. Υπάρχουν πολλές φορές σημαντικές αποκλίσεις. Κάποιες φορές μάλιστα υπάρχουν διαφορετικοί πίνακες σε ασφαλιστήρια της ίδιας Εταιρίας!

Οι πίνακες συνήθως προκύπτουν από τις συμβάσεις των Εταιριών με τα νοσοκομεία. Το πρόβλημα είναι ότι και τα νοσοκομεία δεν μπορούν πάντα να ελέγξουν τις χρεώσεις των γιατρών που μπορεί να είναι και αδικαιολόγητα υψηλές. Εν μέσω κρίσης και ο όρκος του Ιπποκράτη μπορεί να υποφέρει.

Αν λοιπόν το συμβόλαιό μου με κατοχυρώνει για την αποζημίωση  ή ο πίνακας καλύπτει μεγαλύτερα ποσά από τα συνηθισμένα ,δηλαδή είναι μεγαλύτερος από τις συμβάσεις είναι βέβαιο ότι αυτό το συμβόλαιο έχει σοβαρό ανταγωνιστικό πλεονέκτημα. Και δεν είναι απαραίτητο ότι  σημαίνει επιπλέον κόστος.

Μικρές συμβουλές

Ισόβιο συμβόλαιο Υγείας ή Ετησίως ανανεούμενο ?

Συντάκτης Κωνσταντίνος Μαρκουλιδάκης

Πιστεύουμε ότι το συμβόλαιο  που θα διατηρηθεί ισοβίως είναι αυτό που θα μπορεί να πληρώνει ο πελάτης. Είναι γνωστό ότι σε κανένα πλέον ασφαλιστήριο υγείας  δεν υπάρχουν εγγυημένα ασφάλιστρα. Με αυτή την προοπτική οι αυξήσεις οδηγούν τους πελάτες στην έξοδο.

Στο παρελθόν Εταιρίες για να απαλλαγούν από ισόβια συμβόλαια   με κάλυψη τοκετού έκαναν  «καταχρηστικά»  αυξήσεις  μέχρι 100% σε ένα έτος ή πελάτες με παλαιά συμβόλαια λόγω των συνεχόμενων  αυξήσεων σε ηλικία 65 ετών μεταφέρονται  σε υποδεέστερα γιατί  το ασφάλιστρο μεγαλώνει περισσότερο από τις δυνατότητές τους.

Η επιλογή της Εταιρίας  η Αξιοπιστία της  η τοποθέτησή της στον κλάδο μπορεί να μας δείξει  και το αύριο.

Το σίγουρο είναι ότι η συμβουλή ενός ανεξάρτητου έμπειρου  ασφαλιστικού συμβούλου πού θα είναι και αύριο δίπλα σας θα  βοηθήσει  στην δική σας εξασφάλιση.

Μικρές συμβουλές