You are browsing archives for
Κατηγορία: Μικρές συμβουλές
Υπάρχουν ψιλά γράμματα?
Η άγνοια κάποιου όρου δημιουργεί αμφισβητήσεις. Ο καλύτερος χρόνος για να πληροφορηθεί ο πελάτης τους όρους του συμβολαίου του είναι κατά την αγορά του και κατά τη διαδικασία παράδοσης του ασφαλιστηρίου από τον ασφαλιστικό σύμβουλο στον πελάτη. (Προφανώς δεν προκύπτει το ίδιο αποτέλεσμα με ένα κλικ ότι έχετε ενημερωθεί με τους όρους σε onlineπλατφόρμες!!}
Το σίγουρο είναι ότι ένα ασφαλιστήριο υγείας δεν καλύπτει τα πάντα. Υπάρχουν ορισμοί ,γενικοί , ειδικοί όροι και εξαιρέσεις και διαμορφώνεται σύμφωνα με τις δηλώσεις και το ιατρικό ιστορικό του πελάτη , που μαζί με το συμβόλαιο αποτελούν την ασφάλιση. Και δεν θα μπορούσε να γίνει διαφορετικά.
Η ατομική ασφάλιση υγείας είναι προαιρετική οπότε κάποιος με βεβαρημένο ιστορικό έχει μεγαλύτερη πιθανότητα ή βεβαιότητα να κάνει χρήση του ασφαλιστηρίου και να ξοδέψει χρήματα των υπολοίπων. Ως γνωστόν οι αποζημιώσεις καθορίζουν και το ασφάλιστρο και τη συνέχιση του προγράμματος. Οι εξαιρέσεις και οι ξεκάθαροι όροι βοηθούν στην δικαιότερη κατανομή των ωφελημάτων του ασφαλιστηρίου στους πελάτες.
Ένα ασφαλιστήριο που θα αποζημίωνε όλους! κάθε χρόνο δεν θα μπορούσε να σταθεί λόγω υπέρογκου ασφαλίστρου.
Το ίδιο δεν ισχύει βέβαια σε ένα ομαδικό ασφαλιστήριο μιας εταιρίας 100 π.χ. ατόμων όπου η ασφάλιση γίνεται χωρίς την συμπλήρωση ιατρικού ιστορικού δεδομένου ότι λόγω της υποχρεωτικότητας της ασφάλισης δεν μπορεί να ξεφεύγει από τον μέσο όρο νοσηρότητας του πληθυσμού.
Σύγκριση προγραμμάτων
Συνήθως αυτές τις μέρες όλοι ζητούν το φθηνότερο. Και είναι λογικό μια και τα ασφάλιστρα βγαίνουν από το υστέρημα. Φτάνει όμως; Σίγουρα υπάρχουν καλά προγράμματα σε προσιτή τιμή. Θα πρέπει να βρούμε την καλύτερη δυνατή κάλυψη με το μικρότερο κόστος. Δημιουργούνται αμέσως εύλογα ερωτήματα π.χ. Αν αυξήσουμε την απαλλαγή τι επιβάρυνση θα έχουμε στην αποζημίωση. Πως θα εκμεταλλευτούμε το ταμείο καλύτερα (αν υπάρχει ή είναι πληρωμένο) Πως θα αξιοποιήσω και το ομαδικό αν υπάρχει Τι γίνεται με τις Αμοιβές των γιατρών. H απαλλαγή αναπροσαρμόζεται? Μήπως ο πίνακας αμοιβών των γιατρών είναι πολύ μικρός? Καλύπτεται το ΦΠΑ? Χρειάζομαι εξωνοσοκομειακά? Είναι δυνατόν να αλλάξω ασφαλιστική εταιρία χωρίς επιπτώσεις?
Το σίγουρο είναι ότι πρέπει να αποφασίσω σήμερα για το μέλλον γιατί αν αύριο συμβεί κάτι σοβαρό θα πρέπει να ζήσω με αυτό το ασφαλιστήριο μια και δεν θα μπορώ πλέον να το αλλάξω και θα πρέπει να με καλύπτει .
Ο πελάτης όταν ασφαλίζεται βλέπει το κόστος. Όταν νοσηλεύεται βλέπει την κάλυψη.
Η δουλειά του ανεξάρτητου επαγγελματία ασφαλιστικού συμβούλου είναι την ώρα της ασφάλισης να δείξει στον πελάτη αυτό που θα συμβεί στην αποζημίωση και να τον βοηθήσει να επιλέξει αυτό που θα αγόραζε και ο ίδιος αν ήταν στη θέση του πελάτη του. Στην αποζημίωση η δουλειά του είναι να είναι παρόν να βοηθήσει τον πελάτη στις διαδικασίες. Και σίγουρα γνωρίζει καλύτερα από οποιονδήποτε άλλον να συγκρίνει τα πολλά προγράμματα που υπάρχουν στην αγορά.
Αμοιβές Γιατρών
Οι αμοιβές γιατρών κατά τη νοσηλεία καλύπτονται από τα ασφαλιστήρια υγείας με διαφορετικούς τρόπους. Σε κάποια χωρίς επιμέρους όριο ,σε κάποια καλύπτονται τα λογικά και συνήθη έξοδα ,σε κάποια υπάρχουν πίνακες με επιμέρους όρια. Και οι πίνακες δεν είναι οι ίδιοι βέβαια σε όλες τις Εταιρίες. Υπάρχουν πολλές φορές σημαντικές αποκλίσεις. Κάποιες φορές μάλιστα υπάρχουν διαφορετικοί πίνακες σε ασφαλιστήρια της ίδιας Εταιρίας!
Οι πίνακες συνήθως προκύπτουν από τις συμβάσεις των Εταιριών με τα νοσοκομεία. Το πρόβλημα είναι ότι και τα νοσοκομεία δεν μπορούν πάντα να ελέγξουν τις χρεώσεις των γιατρών που μπορεί να είναι και αδικαιολόγητα υψηλές. Εν μέσω κρίσης και ο όρκος του Ιπποκράτη μπορεί να υποφέρει.
Αν λοιπόν το συμβόλαιό μου με κατοχυρώνει για την αποζημίωση ή ο πίνακας καλύπτει μεγαλύτερα ποσά από τα συνηθισμένα ,δηλαδή είναι μεγαλύτερος από τις συμβάσεις είναι βέβαιο ότι αυτό το συμβόλαιο έχει σοβαρό ανταγωνιστικό πλεονέκτημα. Και δεν είναι απαραίτητο ότι σημαίνει επιπλέον κόστος.
Ισόβιο συμβόλαιο Υγείας ή Ετησίως ανανεούμενο ?
Πιστεύουμε ότι το συμβόλαιο που θα διατηρηθεί ισοβίως είναι αυτό που θα μπορεί να πληρώνει ο πελάτης. Είναι γνωστό ότι σε κανένα πλέον ασφαλιστήριο υγείας δεν υπάρχουν εγγυημένα ασφάλιστρα. Με αυτή την προοπτική οι αυξήσεις οδηγούν τους πελάτες στην έξοδο.
Στο παρελθόν Εταιρίες για να απαλλαγούν από ισόβια συμβόλαια με κάλυψη τοκετού έκαναν «καταχρηστικά» αυξήσεις μέχρι 100% σε ένα έτος ή πελάτες με παλαιά συμβόλαια λόγω των συνεχόμενων αυξήσεων σε ηλικία 65 ετών μεταφέρονται σε υποδεέστερα γιατί το ασφάλιστρο μεγαλώνει περισσότερο από τις δυνατότητές τους.
Η επιλογή της Εταιρίας η Αξιοπιστία της η τοποθέτησή της στον κλάδο μπορεί να μας δείξει και το αύριο.
Το σίγουρο είναι ότι η συμβουλή ενός ανεξάρτητου έμπειρου ασφαλιστικού συμβούλου πού θα είναι και αύριο δίπλα σας θα βοηθήσει στην δική σας εξασφάλιση.
